点眼薬治療
緑内障治療の基本となるのが、眼圧を下げる効果のある点眼薬の処方です。
眼圧を下げることによって緑内障の進行を抑えることができます。
緑内障のタイプや進行状況などにより適切な点眼薬を処方します。
点眼薬では十分に効果が得られない場合は内服薬を用いる事もあります。
点眼方法について
点眼薬の効果を出すには、点眼薬の眼内移行を促し、全身移行をできるだけ減らして副作用を軽減することが必要です。その為には、正しい点眼方法を把握していただく必要があります。
点眼しているつもりでも、間を空けず連続点眼したり、数滴点眼したり、瞬目が多いと、効果減弱や副作用増加につながります。
目薬を適切に使えていないことが緑内障の進行に関係があることが報告されています。
目薬の効果を上げるために
- 点眼前に手を洗う
- 点眼瓶の先が睫毛に触れないように注意する
- 点眼は 1 回 1 滴とする
- 点眼後は静かに閉瞼し，涙囊部を圧迫する
- 目のまわりにあふれた薬液は拭き取り，手に付いた薬液は洗い流す
- 複数の点眼液を併用するときは，5 分以上の間隔を空けて点眼する
決められた回数や量を増やしても眼圧下降効果は変わず、副作用のリスクが増すのでご注意ください。
サプリメント
網膜の血流を増やす効果や、眼圧を下げる効果が期待できる、サプリメントを処方し進行を抑えます。
まだ進行していない初期の緑内障や、若くして緑内障と診断された方におすすめです。
レーザー治療
点眼薬での眼圧コントロールが不十分な場合にレーザー治療を行います。
隅角にある繊維柱帯という所にレーザーを照射して目詰まりを軽減させる隅角光凝固術と、虹彩の周りに小さな穴を開けて、眼内を満たす体液が流れるバイパスを作る虹彩光凝固術があります。
手術
点眼薬などで十分に眼圧が下がらず緑内障が進行してしまう場合は手術を行います。
緑内障の手術は局所麻酔のため身体への負担も少なく、痛みもほとんどありません。
気をつけたい基礎疾患
眼圧が正常な人も緑内障になることから、緑内障には眼圧以外の原因（循環障害説）があることが推測されています。
具体的には、低血圧や高血圧の過剰治療による低血圧、糖尿病、血管攣縮、心臓の病気、睡眠時無呼吸症候群などに注意が必要です。全身の血液循環が悪い状態は、当然眼にも循環状態が悪くなり緑内障が悪化します。
しかし、まだわからないことが多く、眼圧以外に確実な原因はわかっていません。
現状では、点眼薬や手術などにより眼圧を下げることが唯一の確実な治療法です。点眼薬を確実に使いながら、定期的な通院を続けることが最も重要です。